《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》已于2023年9月正式发布，距离上一版本的规范已经过去近15年。我们一起看看2009年版和本次版本有何不同。

01. 狂犬病暴露风险等级

  判定标准和分级处置原则

02.狂犬病暴露后伤口的规范处置

03.暴露前免疫人群范围

为了保护狂犬病高暴露风险者，可按照第0、7、21（或28天）各接种1剂次狂犬病疫苗。

原来只将从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员及兽医纳入暴露前免疫人群。

而新版除了以上三类人员，还增加了动物收容机构工作者、接触野生动物的研究者、猎人及计划到狂犬病流行高风险国家和地区的旅行者等四类人员。

04.首次暴露后免疫程序

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好，推荐的免疫程序有2种。

一是“5针”免疫程序（第0、3、7、14、28天各1剂）。

二是“2-1-1”免疫程序（第0天两剂，第7、21天各1剂）。

05.再次暴露后免疫程序

若再次受伤发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；

若发生在全程接种后3个月内，一般不需要加强接种；

若发生在全程接种后3个月及以上，应于0、3天各加强接种1剂次（没有时间上限）。

✳ 除严重免疫功能低下者外，全程接种后再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

06.替换狂犬病疫苗品牌接种程序

如，小青在首次接种时按“2-1-1”法接种狂犬病疫苗，并已于第0天（注射首剂当日）接种了2剂、第7天接种了1剂疫苗。

此后小青去外地出差，临近第4剂接种期（第21天），当地犬伤处置门诊无法提供同品牌的狂犬病疫苗，也没有其它适用于“2-1-1”法的狂犬病疫苗，只有“5针”法接种程序的狂犬病疫苗，于是小青按照“5针”法首剂加倍，后续针次延迟进行延续接种。

07.珠海市哪里能打狂犬疫苗？

关注【广东疾控】微信公众号，第一步点击【打疫苗】，第二步点击右上角【狂犬接种】即可查询开放预约的门诊信息；或选择主页【接种门诊】地址 联系电话都有，即可拨打电话咨询并前往接种

珠海市香洲区狂犬病暴露预防处置门诊见下图

部分来源：“上海疾控” “广东疾控”微信公众号